حصى المرارة

حصى المرارة

حصى المرارة عبارة عن حصى صلبة تتكون من أجزاء مختلفة من الصفراء التي ينتجها الكبد ، مثل أملاح الصفراء والكوليسترول. يمكن أن يؤدي التاريخ العائلي الإيجابي لحصوات المرارة إلى زيادة الميل للإصابة بهذه الحالة. يمكن أن تتراوح حصى المرارة في الحجم والعدد. عادة ما يتم تشخيصها بالموجات فوق الصوتية أو اختبارات التصوير الأخرى للبطن.

لا يعاني غالبية الأشخاص المصابين بحصى المرارة من أي أعراض مرتبطة بهم بشكل مباشر. يتم تشخيص العديد من المرضى بحصى المرارة عند الفحص ولكن هذه الحصى قد تكون بريئة ولا تسبب أي مشاكل حالية. وهذا ما يسمى بالنتيجة "العرضية" في الاختبار. إذا لم يتم اعتبار حصى المرارة حاليًا أنها تسبب أي مشاكل صحية ، فإننا نوضي بالمراقبة. في مثل هذه الحالات ، فإن المخاطر الصغيرة للجراحة تفوق أي مخاطر من وجود حصى المرارة نفسها.

إذا بدأت حصى المرارة في التسبب في مشاكل مثل الألم  والالتهابات، فمن المحتمل جدًا أن يستمر هذا في التكرار في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات أكثر خطورة ، مثل اليرقان والتهاب البنكرياس ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة في بعض الأحيان. لهذه الأسباب ، في مثل هذه الحالات ، يوصى بإزالة المرارة جراحيًا. يُطلق على هذا الإجراء الخاص،  استئصال المرارة بالمنظار ، والذي يتم إجراؤه عن طريق جراحة ثقب المفتاح. في هذه الحالات ، يُعتقد أن مخاطر حدوث مضاعفات من حصى المرارة تتجاوز بكثير مخاطر الجراحة الصغيرة جدًا. في هذا الإجراء ، تتم إزالة المرارة بالكامل مع وجود حصى المرارة بالداخل. هذا لأنه ليس من الآمن عادةً خياطة جدار المرارة بسبب المخاطر العالية لتسرب الصفراء ، وأيضًا بسبب الاحتمال الكبير لتكرار الحصى في غضون فترة زمنية قصيرة.

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج آخر مثبت أو مقبول لحصى المرارة. على عكس حصى الكلى ، ليس من الآمن تفتيت حصى المرارة  ، لأن  الطاقة العالية لا يمكن استخدامها بالقرب من المرارة حيث يوجد العديد من الأوعية الدموية الكبيرة القريبة ، والتي قد تتلف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي أجزاء صغيرة من حصى المرارة تجعلها أكثر عرضة للانتقال إلى القناة الصفراوية المشتركة وتسبب مضاعفات بسبب الانسداد ، مثل اليرقان والتهاب البنكرياس. يمكن أن تكون هذه المضاعفات شديدة جدًا ومهددة للحياة. بالإضافة إلى ذلك ، ورغم من وجود أدوية يمكن أن تمنع تكون حصى المرارة وتقلل من حجمها أحيانًا ، ولكن بعد سنوات عديدة من ا لدراسات ، لا يوجد دليل قاطع على أن هذا مفيد على المدى الطويل. في الوقت الحالي ، يتم اختبار هذه الأدوية للوقاية المحتملة مع مرضى ما بعد جراحة السمنة ، والذين من المعروف أن فقدان الوزن السريع لديهم يؤدي إلى تكون الحصى في المرارة. والذي يمكن أن يؤدي تصغيرها إلى زيادة مخاطر حدوث مضاعفات كما هو واضح أعلاه ، حيث من المرجح أن تنتقل الحصى الصغيرة وتتسبب في انسداد.

أسئلة وأجوبة